病院等立入検査要綱・様式等（診療所用）

病院等立入チェックリスト（診療所用）

以下のいばらき電子申請サービスにより、様式をダウンロードし、入力したデータを同サービスにより、茨城県中央保健所あて提出ください。

• 診療所用立入検査表（中央保健所専用）（外部サイトへリンク）

※利用者登録せずに申し込みください。

※エクセルデータで提出ください。

その他

以下は通知書を参照し、必要に応じてご使用ください。

立入検査の日程変更　※1	立入検査日変更フォーム（外部サイトへリンク）
改善報告書作成例　※2	改善報告書（11KB）

• ※1 変更可能日等詳細は通知文をご確認ください。
• ※2 病院等立入検査結果の改善報告書は、茨城県中央保健所　総務課　地域保健推進室あてメールにてご報告ください。（メールアドレスは、通知文に記載されております）

お問い合わせ先

茨城県中央保健所総務課地域保健推進室電話番号029-241-0100（代表）

• 可能な限り、通知文に記載されているメールアドレスあてにお問い合わせいただくよう、ご協力をお願いいたします。