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特別養護老人ホーム(ワード:34KB)
養護老人ホーム(ワード:34KB)
軽費老人ホーム(ワード:34KB)
就任承諾書(ワード:54KB)
申立書(ワード:35KB)
(参考)添付する資格証明書について(PDF:87KB) ※提出前に必ず確認すること。
設置認可申請書(ワード:17KB)
目録(ワード:19KB)
令和6年度の基準改正により、年に1回以上、協力医療機関との間で、入所者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、協力医療機関の名称等について、県へ届け出ることが義務付けられました。
※養護老人ホーム・軽費老人ホーム以外の施設におかれましては、こちらから詳細をご確認のうえ、届出をご提出ください。
【提出書類】
・協力医療機関に関する届出書(別紙1)(エクセル:50KB)
・各協力医療機関との協力内容が分かる書類(協定書等)
【提出期限】令和7年2月28日(金)まで
【提出方法】下記メールアドレスあて提出願います。
茨城県福祉部長寿福祉課介護基盤整備グループ:chofuku3@pref.ibaraki.lg.jp
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