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更新日:2024年12月1日
特定毒物使用者指定証再交付申請書
| 概要 | 特定毒物使用者指定証を破り,汚し又は紛失し,再交付を受けようとする場合に使用する様式です。 |
|---|---|
| 様式枚数 | 1枚 |
| この様式以外に 必要となるもの |
指定証（所持している場合） |
| 受付窓口 | 事業所を管轄している保健所へ申請してください。 |
| 受付期間 | 月曜日～金曜日（ただし、12月29日～1月3日及び祝日をのぞく）午前8時30分から午後5時 |
| お問い合わせ先 | 申請を行おうとする保健所へお問い合わせください。 |
| 備考 |
提出は任意です。 郵送での手続きも可能です。ご希望の方は、郵送での手続きをご希望の方へ（PDF：241KB）をご覧ください。 |
様式のダウンロードについて
- PDF形式 特定毒物使用者指定証再交付申請書（PDF：30KB）
- Word形式 特定毒物使用者指定証再交付申請書（ワード：29KB）
お問い合わせ先（受付窓口）
申請に係るご質問は、直接提出先の保健所及び支所にご確認下さい。
各保健所の管轄地域は、こちらをご確認下さい。
| 保健所名 | 電話番号 | 所在地 |
|---|---|---|
| 中央保健所 | 029-243-9437 | 水戸市笠原町993-2 |
| ひたちなか保健所 | 029-265-5645 | ひたちなか市新光町95 |
| ひたちなか保健所常陸大宮支所 | 0295-52-1157 | 常陸大宮市姥賀町2978-1 |
| 日立保健所 | 0294-22-4190 | 日立市助川町2年6月15日 |
| 潮来保健所 | 0299-66-2116 | 潮来市大洲1446-1 |
| 潮来保健所鉾田支所 | 0291-33-2158 | 鉾田市鉾田1367-3 |
| 竜ヶ崎保健所 | 0297-62-2163 | 龍ヶ崎市2983-1 |
| 土浦保健所 | 029-821-5364 | 土浦市下高津2年7月46日 |
| つくば保健所 | 029-851-9287 | つくば市松代4-27 |
| 筑西保健所 | 0296-24-3911 | 筑西市二木成 615 |
| 古河保健所 | 0280-32-3021 | 古河市北町6-22 |
| 水戸市保健所 | 029-243-7329 | 水戸市笠原町993-13 |
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